腦癱合并癲癇患兒的健康宣教發(fā)表時(shí)間:2021-12-09 13:32 小兒腦性癱瘓 (cerebral palsy, CP) 簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱,是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。而在腦癱患兒中,癲病的發(fā)生率可高達(dá)30%,是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。腦癱合并癲癇的患兒比未合并癲癇的患兒智能發(fā)育更低、活動(dòng)功能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力更差。若癲癇發(fā)作頻繁,有加重腦癱患兒的腦損傷,影響腦癱患兒運(yùn)動(dòng)和智能的發(fā)育,進(jìn)一步影響康復(fù)效果,影響預(yù)后。 一、小兒癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn): 1)大發(fā)作:表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐,可能伴有舌咬傷和大小便失禁的情況。一般持續(xù)數(shù)分鐘后入睡。 2)小發(fā)作:分為兩種,失神小發(fā)作和肌陣攣小發(fā)作。失神小發(fā)作常表現(xiàn)為突然兩眼凝視或上翻,愣神,活動(dòng)、語(yǔ)言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),發(fā)作時(shí)間大約數(shù)十秒,然后又恢復(fù)正常。而肌陣攣小發(fā)作主要表現(xiàn)是面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。 3)局限性發(fā)作:主要表現(xiàn)為一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短暫性抽搐或麻木刺痛的癥狀。抽搐的時(shí)候會(huì)由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。 4)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:持續(xù)時(shí)間在1分鐘以上。而且會(huì)出現(xiàn)多種幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等動(dòng)作,患兒會(huì)無(wú)意識(shí)地反復(fù)做。 二、癲癇發(fā)作時(shí),該如何處理? 首先!保持鎮(zhèn)定,密切觀察 癲癇是一種常見(jiàn)的腦部疾病,大概每20人中就有1人一生中曾經(jīng)有癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作并沒(méi)有想象中那么可怕,而且絕大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)1-2分鐘就會(huì)自然停止。 1.發(fā)作時(shí)不要著急跑出去打急救電話,可以呼喚家人或周?chē)娜诉^(guò)來(lái)幫忙。 2.記錄抽搐開(kāi)始、停止和完全清醒的時(shí)間點(diǎn),仔細(xì)觀察發(fā)作時(shí)的癥狀并記錄。 3.抽搐結(jié)束以后,根據(jù)患兒自身情況可以輕喚患兒的名字,問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題以判斷意識(shí)是否恢復(fù)。 防止患兒受傷 1. 迅速移開(kāi)附近可能造成患兒傷害的物品或搬離至安全地帶。 2. 扶助患兒躺下以免摔倒磕傷,在頭頸部下方墊上柔軟物體。 保證呼吸道通暢,不要向患兒口中塞任何東西 1. 將患兒轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。 2. 如有嘔吐物、假牙等立即清除。 3. 解開(kāi)頸部衣扣,不必做人工呼吸和胸外按壓。 4. 不要用力撬患兒嘴巴.不要塞堅(jiān)硬物品,不要塞手指進(jìn)去,不要試圖喂水、藥和其他食物。 5. 可以將毛巾或筷子裹上軟布?jí)|于上下牙之間,以防患兒舌咬傷,但注意不要堵住整個(gè)口腔,以保證氣道通暢。 不要強(qiáng)行制止患者發(fā)作 1. 抽搐時(shí)不要用力按壓,以免骨折等傷害。 2. 意識(shí)模糊時(shí)不要過(guò)分限制患兒活動(dòng),也不要掐人中、虎口、百會(huì)、涌泉等穴位。 出現(xiàn)以下情況時(shí)叫救護(hù)車(chē) 1.癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)平素發(fā)作。 2.頻繁的抽搐發(fā)作并且不抽搐時(shí)也不清醒。 3.發(fā)作持續(xù)不停超過(guò)5分鐘。 4.出現(xiàn)呼吸困難或窒息的表現(xiàn)。 5.出現(xiàn)外傷。 在腦癱常規(guī)的康復(fù)治療基礎(chǔ)上,有效控制癲癇發(fā)作,可以降低腦癱患兒腦組織的損傷和智能發(fā)育的影響,使腦癱患兒的智能發(fā)育得到更多的改善。同時(shí)也減輕了患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒,使他們能更主動(dòng)的配合醫(yī)務(wù)人員,積極協(xié)助患兒進(jìn)行康復(fù)治療。因此,腦癱合并癲癇的患兒的康復(fù)是全方位和綜合性的,持續(xù)有效的抗癲癇治療對(duì)伴有癲癇的腦癱患兒的康復(fù)具有重要意義。 |